Naszym gościem jest doktor Monika Melon-Sapilak – specjalista endokrynologii, która pracuje w Innovation Clinic we Wrocławiu (al. Śląska 1). To absolwentka Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, specjalistka chorób wewnętrznych i endokrynologii.
Pani doktor, czy u swoich pacjentów zauważa Pani dolegliwości wynikające z tempa życia i przeciążenia pracą ?
Rzeczywiście w dzisiejszych czasach coraz więcej osób pracuje w ponadnormatywnym czasie pracy, często na wielu etatach. Sukces ekonomiczny okupiony jest olbrzymim stresem psychosomatycznym. Brak czasu na odpoczynek, aktywność fizyczną – nawet na regularne posiłki, nie mówiąc o zbilansowanej diecie, skutkuje licznymi schorzeniami, które śmiało już można nazwać chorobami cywilizacyjnymi. Oprócz znanych już dzięki wielu kampaniom edukacyjnym chorobom serca i układu krążenia, coraz częściej spotykamy się z zaawansowaną otyłością. Choroba otyłościowa prowadzi do wielu zaburzeń metabolicznych w tym: cukrzycy, insulinooporności czy hiperlipidemii , które nie tylko skracają życie, ale znacznie pogarszają jego jakość. W swojej praktyce często spotykam się z zaburzeniami płodności u kobiet, jak również z zaburzeniami funkcji seksulanych, nawet u młodych 30-45 letnich mężczyzn. Na porządku dziennym są zaburzenia snu, przewlekłe zmęczenie oraz nałogi.
Jakie badania zleca Pani takim pacjentom i jak można im pomóc?
Rolą endokrynologa jest identyfikacja zaburzeń metabolicznych i hormonalnych. Po wieloaspektowym wywiadzie skupiam się na ustaleniu badań diagnostycznych zarówno laboratoryjnych jak i obrazowych, na podstawie których oceniam dysfunkcję hormonalną np. tarczycy, nadnerczy, przysadki czy gonad . Zaordynowane leczenie to nie tylko farmakoterapia, ale przede wszystkim modyfikacja stylu życia w tym zbilansowana dieta , unikanie ksenobiotyków oraz wprowadzenie ruchu do codziennej rutyny.
Jaką ofertę dla takich pacjentów kieruje Innovation Clinic?
W Innovation Center poprzez połączenie dwóch przestrzeni : Innovation Clinic – wielospecjalistycznego centrum medycznego i Innovation Gym – centrum aktywności fizycznej i odnowy biologicznej, pomagamy pacjentom kompleksowo. Oprócz diagnostyki endokrynologicznej i leczenia hormonalnego każdy pacjent może liczyć na profesjonalne wsparcie zespołu lekarzy urologów, andrologów, czy seksuologów. Do tego projektowane są Indywidualne plany żywieniowe u psychodietetyka oraz zapewniamy opiekę trenera personalnego w Innovation Gym. Tylko takie zintegrowane, podejście zwiększa efektywność terapii. Pacjent może liczyć nie tylko na poprawę komfortu życia, ale też ustrzec się przed zawałem serca, depresją, przedwczesnym zgonem.
Kiedy Pacjent z problemem nadwagi powinien zgłosić się do endokrynologa? Czy są jakieś objawy które sugerują, że problemy z kontrolą masy ciała mogą wynikać z zaburzeń hormonalnych?
Odpowiedź jest prosta – zawsze. Choroba otyłościowa, bo takim pojęciem posługujemy się w przypadku zwiększonej masy ciała dotyczy co czwartego Pacjenta i może być wywołana przez schorzenia endokrynologiczne np. niedoczynność tarczycy, czy nadprodukcję kortyzolu w zespole Cushinga, ale ważniejsze są jej powikłania prowadzące do niepełnosprawności. Są to cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego , uszkodzenie wątroby, obturacyjny bezdech senny czy nawet zaburzenia płodności u każdej z płci . Ta choroba to istny rolercoster medyczny, ponieważ jedno zaburzenie w organizmie generuje kolejne. Tak jest np. w dość popularnej insulinooporności . Nadmiar niezbędnego hormonu jakim jest insulina powoduje następczy przyrost masy ciała , to ogranicza naszą aktywność fizyczną, przeciąża układ ruchu, co z kolei znów powoduje wzrost wagi, a to skutkuje wzrostem insuliny. Choroba otyłościowa jest podstępna . Nie dość że przewlekła to dodatkowo często nawracająca , Dlatego specjalistyczna opieka medyczna jest potrzebna na każdym etapie – diagnostyki, leczenia oraz identyfikacji ryzyka wystąpienia innych schorzeń warunkowanych niekontrolowanym przyrostem masy ciała .
Co jeszcze oprócz leczenia farmakologicznego można zaproponować pacjentom z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej?
Zaburzenia gospodarki węglowodanowej warunkowane są nie tylko nadwagą i otyłością . Niezależnie jednak od etiologii znakomitym wsparciem dla farmakoterapii jest aktywność fizyczna. W Innovation Gym pacjenci mogą liczyć na zespół zaangażowanych i kompetentnych trenerów, którzy dobiorą formę wysiłku fizycznego nie tylko najlepszą ale i najbezpieczniejszą dla pacjenta. Wsparcie w procesie redukcji masy ciała i modelowania sylwetki stanowią również nowoczesne technologie stymulujące pracę mięśni, redukujące tkankę tłuszczową i ujędrniające skórę dostępne w Innovation Center
Jakie objawy u Pacjenta mogą sugerować choroby tarczycy? Czy Pacjentka, która zmaga się z problemami estetycznymi: suchą, szorstka skórą, przerzedzeniem włosów może chorować na tarczycę?
To jest temat na kolejny długi wywiad. Skracając odpowiedź: rzeczywiście za wymienione przez Pana objawy jak najbardziej może odpowiadać niedoczynność tarczycy, ale również niedobory żywieniowe, inne przewlekle choroby internistyczne jak również inne zaburzenia hormonalne (w tym brak miesiączki, czy hiperandrogenizm). Na diagnostykę zapraszam do gabinetu endokrynologa oraz w Innovation Center do specjalistów dematologii i kosmetologii, gdzie do problemu postaramy się podejść holistycznie.