Monika Melon-Sapilak: „Rolą endokrynologa jest identyfikacja zaburzeń  metabolicznych i hormonalnych.” [WYWIAD]

Naszym gościem jest doktor Monika Melon-Sapilak – specjalista endokrynologii, która pracuje w Innovation Clinic we Wrocławiu (al. Śląska 1). To absolwentka Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, specjalistka chorób wewnętrznych i endokrynologii.

Pani doktor, czy u swoich pacjentów zauważa Pani dolegliwości wynikające z tempa życia i przeciążenia pracą ?

Rzeczywiście w dzisiejszych czasach coraz więcej osób pracuje w ponadnormatywnym czasie pracy, często na wielu etatach. Sukces ekonomiczny okupiony jest olbrzymim stresem psychosomatycznym. Brak czasu na odpoczynek, aktywność fizyczną – nawet na regularne posiłki, nie mówiąc o zbilansowanej diecie, skutkuje licznymi schorzeniami, które  śmiało już można nazwać chorobami cywilizacyjnymi. Oprócz znanych już dzięki wielu kampaniom edukacyjnym chorobom serca i układu krążenia, coraz częściej spotykamy się z zaawansowaną otyłością. Choroba otyłościowa prowadzi do wielu zaburzeń  metabolicznych w tym: cukrzycy, insulinooporności czy hiperlipidemii , które nie tylko skracają życie, ale znacznie pogarszają  jego jakość. W swojej praktyce często spotykam się  z zaburzeniami płodności u kobiet, jak również z zaburzeniami funkcji seksulanych, nawet u młodych 30-45 letnich mężczyzn. Na porządku dziennym są zaburzenia snu, przewlekłe zmęczenie oraz nałogi.

Jakie  badania zleca Pani takim pacjentom i jak można im pomóc?

Rolą endokrynologa jest identyfikacja zaburzeń  metabolicznych i hormonalnych. Po  wieloaspektowym wywiadzie  skupiam się na ustaleniu badań  diagnostycznych zarówno laboratoryjnych jak i obrazowych, na podstawie których oceniam dysfunkcję hormonalną np. tarczycy, nadnerczy, przysadki czy gonad . Zaordynowane leczenie to nie tylko farmakoterapia, ale przede wszystkim modyfikacja stylu życia w tym zbilansowana dieta , unikanie ksenobiotyków oraz wprowadzenie ruchu do codziennej rutyny.

Jaką ofertę dla takich pacjentów kieruje  Innovation Clinic?

W Innovation Center poprzez połączenie dwóch przestrzeni : Innovation Clinic – wielospecjalistycznego centrum medycznego i Innovation Gym – centrum aktywności fizycznej i odnowy biologicznej, pomagamy pacjentom kompleksowo. Oprócz diagnostyki endokrynologicznej i leczenia hormonalnego każdy pacjent może liczyć na profesjonalne wsparcie   zespołu lekarzy urologów, andrologów, czy seksuologów. Do tego projektowane są Indywidualne plany żywieniowe u psychodietetyka oraz  zapewniamy opiekę trenera personalnego w Innovation Gym. Tylko takie zintegrowane, podejście zwiększa efektywność terapii. Pacjent może liczyć nie tylko na poprawę komfortu życia, ale też ustrzec się przed zawałem serca, depresją, przedwczesnym zgonem.

Kiedy Pacjent z problemem nadwagi powinien zgłosić się do endokrynologa? Czy są jakieś objawy które sugerują, że problemy z kontrolą masy ciała mogą wynikać z zaburzeń hormonalnych?

Odpowiedź jest prosta – zawsze. Choroba otyłościowa, bo takim pojęciem posługujemy się w przypadku zwiększonej masy ciała dotyczy co czwartego Pacjenta i może być wywołana przez schorzenia endokrynologiczne np. niedoczynność tarczycy, czy nadprodukcję kortyzolu w zespole Cushinga, ale ważniejsze są  jej powikłania prowadzące do niepełnosprawności. Są to cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego , uszkodzenie wątroby, obturacyjny bezdech senny czy nawet zaburzenia płodności u każdej z płci . Ta choroba to istny rolercoster medyczny, ponieważ jedno zaburzenie w organizmie generuje kolejne. Tak jest np. w dość popularnej insulinooporności . Nadmiar niezbędnego hormonu jakim jest insulina powoduje następczy przyrost masy  ciała , to ogranicza naszą aktywność fizyczną, przeciąża układ ruchu, co z kolei znów powoduje wzrost wagi, a to skutkuje wzrostem insuliny. Choroba otyłościowa  jest podstępna . Nie dość że przewlekła to dodatkowo często nawracająca , Dlatego specjalistyczna opieka medyczna  jest potrzebna na  każdym etapie – diagnostyki, leczenia oraz identyfikacji  ryzyka wystąpienia innych schorzeń  warunkowanych niekontrolowanym przyrostem masy ciała .

Co jeszcze oprócz leczenia farmakologicznego można zaproponować pacjentom z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej?

Zaburzenia gospodarki węglowodanowej  warunkowane są nie tylko nadwagą i otyłością . Niezależnie jednak od etiologii znakomitym wsparciem dla farmakoterapii jest aktywność fizyczna. W Innovation Gym pacjenci mogą liczyć na zespół zaangażowanych i kompetentnych trenerów, którzy dobiorą formę wysiłku fizycznego nie  tylko najlepszą ale i najbezpieczniejszą dla pacjenta. Wsparcie w procesie redukcji masy ciała i modelowania sylwetki stanowią również nowoczesne technologie stymulujące pracę mięśni, redukujące tkankę tłuszczową i ujędrniające skórę dostępne w Innovation Center

Jakie objawy u Pacjenta mogą sugerować choroby tarczycy? Czy Pacjentka, która zmaga się z problemami estetycznymi: suchą, szorstka skórą, przerzedzeniem włosów może chorować na tarczycę?

To jest temat na kolejny długi wywiad. Skracając odpowiedź: rzeczywiście za wymienione przez Pana objawy jak najbardziej może odpowiadać niedoczynność tarczycy, ale również niedobory żywieniowe, inne przewlekle choroby internistyczne jak również inne  zaburzenia hormonalne (w tym brak miesiączki, czy hiperandrogenizm). Na diagnostykę  zapraszam  do gabinetu endokrynologa oraz w Innovation Center do specjalistów dematologii i kosmetologii, gdzie do problemu postaramy się podejść holistycznie.